最新消息與影片

預防接種Step by Step
 
媽媽寶寶雜誌| 高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒科主治醫師 陳秀玲| 2011年8月25日|
新生兒誕生後,為了讓寶寶平安健康成長,預防接種就顯得特別重要。當然,要打的針數很多,但透過混合疫苗的問世,不但可以減少寶寶挨針次數,也可以減少往返醫院次數,對講究效率的現代父母而言,這也算是一種方便。全天下的父母都希望寶寶是個健康快樂的小孩。然而這世界充滿了讓爸媽恐慌的各種病菌,如何能讓寶寶平安度過而健康的成長,預防接種扮演了重要角色。
 
新生兒出生後的大事

混合疫苗預防多種疾病
預防接種,顧名思義即是指藉由接種疫苗來預防疾病。目前已有多種之疫苗來預防各式感染症,如B型肝炎疫苗即是預防人體受B型肝炎病毒感染而產生嚴重之後果。在寶寶出生後,父母親會從出生單位拿到兒童健康手冊,其中有個重要項目就是現行的預防接種時程表。哇!算算總共可預防11種疾病呢!但是為了預防這11種疾病,寶寶在3歲以前可是需要打到13次的預防針。說到打針,可是大家最害怕的事!除了疼痛以外,尚有一些令父母害怕的副作用,如發燒及夜半哭鬧不休等。可是預防接種又是如此重要,不能不打,真是叫做父母的不知如何是好。「能不能只要打一針,就可以預防所有的疾病呢?」這就是所謂混合疫苗的概念了。其實仔細看看現行的預防接種時程表,大家會注意到其中已有些是混合疫苗。於出生後2、4、6個月及1歲6個月所需要施打的白喉、百日咳、破傷風疫苗即是俗稱的「三合一疫苗」。另外,於1歲3個月打的是麻疹、腮腺炎及德國麻疹疫苗,也是一種三合一混合疫苗,只是大家比較少直接說它是三合一疫苗。除了以上二種混合疫苗,其實還有很多種混合疫苗已經上市,還有一些仍在研發當中。家長一定要按著寶寶手冊上的「預防接種時程及紀錄表」,依規定時間帶著寶寶赴醫療院所接種疫苗。


不會造成免疫系統負擔
混合疫苗的好處,如前所提,可以減少挨針次數,及減少父母帶孩子來回醫院的次數。不過發展混合疫苗,仍是有一些須解決的問題。如有些醫師會質疑,人體一次面對這麼多種疫苗的刺激,是否可以承受得了?另一個比較令人擔心的是,這些不同的抗原是否會互相干擾,而無法在體內產生足夠的抗體?其實,我們的免疫系統每天都在面對不同的外來抗原,我們的身體隨時都在運用免疫系統。在研發混合疫苗時,學者專家們都必須確認這些多種疫苗的刺激,並不會造成體內免疫系統的過度負擔,同時接種多種疫苗也不會對免疫系統造成傷害,或其產生之抗體並不會互相干擾而無法產生充分的免疫反應,這個疫苗才能被合法地上市。大家仔細看預防接種時程表,會發現在寶寶6個月大時,會打B型肝炎疫苗第三劑及白喉、百日咳、破傷風疫苗第三劑,即使打前述之四合一疫苗或五合一疫苗,仍是會有兩針同時接種之狀況。為改善此情形,疫苗製造商推出五合一疫苗加上B型肝炎疫苗,即六合一疫苗。此疫苗已於2000年歐洲上市,台灣可能於今年5月間上市。值得注意的是,建議衛生署,在六合一疫苗上市後,在接種時程表上須有配套措施,比如建立另一張由衛生署核定之新型疫苗接種時程建議表,讓家長在寶寶出生時就有所選擇,並且不會造成混淆。


疫苗注射副作用及安全性
以上所述之自費疫苗並非只有一家廠商製造,家長可向醫療院所詢問。廠牌不同之混合疫苗,原則上都可互換,家長帶寶寶施打可前向醫師詢問。大部分之疫苗的副作用並不多,因為可以被認可而上市的疫苗都得經過重重之臨床試驗,包括動物試驗及人體試驗等。所以寶寶接種疫苗應無安全上的疑慮。不過,要注意的是,個別的疫苗可能有不同之禁忌症,在施打時需先詢問醫師。比如,若孩子是處於免疫不全的狀態,則不可施打活性減毐疫苗。只要各位家長能了解預防接種之內容,接受預防注射之前,讓小兒科醫師做健康檢查,於接種之後,注意可能之副作用,大部分的疫苗注射皆是安全的。父母一定要按時帶小朋友至醫療院所接種預防注射,期望達到「主動預防,快樂接種」的境界。


接受注射後的照顧之道
接受預防注射之前,應讓小兒科醫師做健康檢查,了解寶寶的生長及健康情形後,再接種疫苗。一般寶寶在接種疫苗之後,常見之副作用,就是產生發燒現象及局部腫痛。
1. 發燒:處理與一般發燒相同,除了給予較多之水分外,必要時,可用退燒藥。
2. 不要用力揉注射位置:而局部注射位置,不可用手揉得太用力,應輕揉兩下至不流血即可。許多家長會認為揉得用力可以減少疼痛及腫痛現象,其實反而使紅腫更加明顯。
3. 精神狀況不佳立刻就醫:若寶寶出現精神狀況不好、拒食及嗜睡現象,須立刻請小兒科醫師診視。

媽媽寶寶雜誌