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解決寶寶睡眠日夜顛倒問題
2011-05-06 媽媽寶寶雜誌 
作者: 文/林惠婷;採訪諮詢/林口長庚精神科及兒童心智科主治醫師黃玉書;攝影/江建勳;化妝髮型/郭研君;演出/千慧媽媽‧語萱寶寶
「寶寶睡,乖乖睡」宛如小天使般熟睡的寶寶睡顏,是父母百看不膩的景象,但對許多父母來說,寶寶睡眠日夜顛倒的問題著實讓人傷透腦筋!大人要解決寶寶日夜顛倒睡眠,要從找出哭鬧不睡的原因,進而對症下藥找出改善的方法,讓睡眠幫助寶寶健康成長與發育,父母也不用再頂著熊貓眼上班。
 

 

Part1.觀念篇:寶寶6個月大前無晝夜概念

醫學研究指出,不同體質、不同年齡、不同運動量的人,對睡眠時間的長短需求各不相同。但寶寶一天到晚都在睡覺,睡眠對寶寶來說存在著什麼樣的必要性?一天睡眠時間多寡才能符合寶寶的需求呢?

優質睡眠有助生長發育

「一眠大一吋」一語道出睡眠對寶貝的生長發育相當重要。林口長庚精神科及兒童心智科主治醫師黃玉書表示,在身體生長發育方面,孩子進入深睡期時,大腦會刺激內分泌,幫助分泌生長發育非常重要的生長激素就是最明顯的例子,這也是為什麼孩童睡眠充足有助於成長的原因。

未足歲前每日睡眠超過16小時

每個寶寶都是獨立的個體,睡眠的時間與長度也會有個別差異。一般而言,0~1歲的寶寶因生長發育所需,一天睡眠的時間約占16小時以上,並且尚未建立日夜、節日的概念;直到寶寶6個月大以後,開始有晝夜分別後才會建立一套自己的睡眠規律性,所以父母要等到寶寶月齡6個月以後,才能有效解決寶寶日夜顛倒不睡的困擾。

Part2.原因篇:找出寶寶日夜顛倒睡眠原因

有哪些因素會造成寶寶作息日夜顛倒或半夜驚醒呢?黃玉書醫師表示,可先從觀察寶寶是否感冒、腸胃不適、對食物或環境過敏、衣物不恰當、肚子餓或長乳牙的情形,來瞭解影響寶寶無法安穩睡覺的原因。

感冒‧中耳炎

寶寶感冒發燒使身體不舒服,若伴隨中耳炎更會煩躁不安。另外,如果有中樞神經的問題,包括腦性麻痺、聽障、眼盲等,因生理上的異常,比較無法建立正常的日夜周期,而有日夜顛倒的睡眠問題。

腸絞痛‧腸胃不適

腸絞痛的情形,一般發生在2~4周大的小嬰兒,4~6周會達到高峰,通常在4~6個月大時症狀會慢慢改善。有腸絞痛的寶寶會在天黑後開始哭鬧不安、臉部脹紅、膝蓋縮起或是握拳踢腳,並且有腹脹現象(俗稱膨風),要等到過快的腸蠕動消失或排氣後才會緩解,因此哭鬧情形可能會持續到半夜,但白天又恢復正常。
改善腸絞痛的解決方法首先要調整寶寶的餵奶習慣,餵奶時注意不要讓寶寶吸入過多空氣。由於脹氣是最常見的症狀,所以可做腹部按摩或在肚臍周圍擦嬰兒用薄荷油,再用溫毛巾敷蓋,幫助嬰兒改變姿勢促進腹部空氣的排出

,排氣後也會舒服許多。

 

食物‧環境過敏

嬰幼兒對食物的過敏反應,普遍常見的為牛奶過敏,許多寶寶對牛奶蛋白過敏導致常從睡眠中醒來,一整天的睡眠總時間也明顯偏少。如此一來,因睡眠時間不足間接影響情緒,讓寶寶很容易煩躁不安,要減輕寶寶的過敏症狀,首先必須由飲食習慣著手,其中增加母乳餵哺率是最好的選擇。
另外,應該盡量減少生活環境中的塵?量以避免過敏。避免使用地毯、床墊或填塞式家具等容易藏匿塵?的家具,定期清洗床單、寢具及椅套,並用高溫曝曬的方式充分使塵?遠離居家環境。此外,也建議避免養貓、狗等寵物,遠離動物毛髮的接觸,才能有效杜絕塵蜹過敏原。

生理因素‧長牙

除了感冒、過敏或腸絞痛等因素,寶寶衣物穿得過多或太少、肚子餓、尿布濕透不舒服等,都有可能造成寶寶睡眠時間哭鬧;另外,普遍在寶寶6個月大後會開始冒出乳牙,長乳牙必須突破牙肉,牙肉會因此而紅腫,各種不適症狀更會進一步影響食欲和情緒,牙齦的腫脹與疼痛也可能是造成寶寶半夜無法入睡的原因。
長牙後的寶寶,由於晚上睡眠時間長,是細菌滋生、造成蛀牙的好機會,因此當寶寶喝完奶後,爸爸媽媽一定要徹底清潔寶寶的口腔,避免細菌感染或蛀牙的疼痛。

Part3.解決篇:從正確睡眠習慣與營造環境開始

除了從可能原因找出寶寶夜間哭鬧不睡的對策,夜間睡眠時正是成長激素分泌最旺盛的時間,從小培養正確的睡眠習慣,並且為寶寶建立適合睡眠的環境,寶寶睡眠品質的提升將有助良好的成長發育。

父母作息正常

處理寶寶的睡眠問題,首要培養良好的睡眠習慣,爸爸媽媽的作息、生活習慣亦與寶寶息息相關。大人作息不固定或是未提供適合休息的睡眠環境、太過吵雜的空間,都會影響寶寶的睡眠而產生障礙;因此,爸媽應該要以身作則,擁有規律的生活作息、定時定點的睡眠,從作息正常引導寶寶養成規律的生理時鐘,進而改善寶寶夜間的睡眠品質。

晝夜環境分明

配合日夜光線的不同,營造不同的居家環境。白天盡量讓陽光照射入室內,保持環境光亮,營造白天的環境,並盡量讓寶寶玩耍或與寶寶進行互動玩遊戲,縮短白天睡眠的時間;夜間則盡量讓臥室增加睡眠氣氛並保持安靜,而光線的刺激不僅會影響成人退黑激素的分泌,也會影響寶寶分泌成長激素的機制,因此在給予寶寶足夠的安全感後,不建議幫寶寶開燈睡覺,建議以「關燈全暗」的方式是最理想的。

營造舒適的睡眠環境

舒適的睡眠環境可從挑選親膚、不過敏的寢具,維持室內適當的溼度與溫度以及舒適的穿著著手。寢具的選擇除了要考量到材質以及使用上的舒適性外,安全性更是不可輕忽,避免選擇太軟的床墊或枕頭,以免寶寶頭部陷入時發生窒息的意外;隨著冬、夏季的氣候變化,調節臥室乾濕度;另外也要配合季節為寶寶更換適當的衣著,以不束縛、好入睡為原則。

建立獨睡的習慣

家長要盡量讓寶寶學習獨立入睡,因為成人的睡眠習慣和需求,很容易干擾到寶寶,影響睡覺品質;另外也容易發生大人翻身壓住寶寶造成窒息的意外,寶寶2個月大開始,就可以開始訓練獨睡,也有助於寶寶獨立個性的培養。

戒除夜間喝奶習慣

許多父母存在「半夜寶寶餓了也要馬上餵奶」的迷思,黃玉書醫師表示,寶寶與成人一樣,進入睡眠後會停止想上廁所、吃東西等生理需求,若非早產兒或是體重過低的寶寶,生長到6個月之後,就要訓練戒除夜間喝奶的習慣。戒除夜間喝奶的方法,可以從開水替代牛奶,續而僅給奶嘴吸吮,循序漸進式地改除夜間進食喝奶的習慣,解決夜間睡眠中斷的問題。