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嬰兒鼻塞怎麼辦?
2013-07-18 媽媽寶寶雜誌 
作者:文/于靜芳  採訪諮詢/大直愛鄰小兒專科診所院長張凱忻 攝影•化妝髮型/Bingo Bunny 賓果邦尼攝影 演出/媽咪詹雅茜、寶寶黃楷軒
小嬰兒在打過噴嚏或哭過以後,常常就會有流鼻涕的現象,進而造成鼻塞的問題,一旦小嬰兒鼻塞愈來愈嚴重,就會開始呼吸困難,不只造成睡不好哭鬧,喝奶時也會不舒服,導致食欲不佳,不過,寶寶的鼻腔構造與大人不同,還無法使用吸鼻器,也不能直接用衛生紙擤出鼻涕,究竟該怎麼緩解他們的鼻塞症狀呢?
 

 

小嬰兒鼻腔狹窄  容易出現鼻塞現象

很多媽咪會疑惑,為什麼小寶寶這麼容易鼻塞呢?愛鄰小兒專科診所院長張凱忻表示,剛出生的小寶寶,因為鼻腔較為狹窄,比較無法通暢,加上鼻竇也尚未發育健全、鼻腔黏膜又特別敏感,因此比較容易有鼻塞現象,尤其在接觸到空氣中的灰塵,或是遇到氣溫的冷暖變化,就會出現打噴嚏的現象。特別是在寶寶感冒或哭過以後,鼻腔會開始流鼻涕,鼻黏膜也會腫脹,很快就出現鼻塞。

天氣冷或室內冷氣過強,也會造成寶寶鼻塞,主要是因為冰冷的空氣會使得鼻腔黏膜循環加速,造成鼻甲黏膜充血腫脹,導致鼻道更狹小、鼻塞更厲害。空氣中的成分也常常導致過敏性鼻炎,通常過敏原以家塵、花粉、動物毛絮為主,因此家中室內可使用空氣清淨機以減少灰塵、過敏原,無論是大人或寶寶,早晚外出可戴口罩或圍巾,以避免冷空氣直接刺激鼻腔。此外,張凱忻醫師指出,嬰兒鼻黏膜和大人一樣,每天都會有正常量的分泌物,若沒有定期清潔處理,也會阻塞住嬰兒狹窄的鼻腔,寶寶呼吸時就會發出鼻塞聲,建議媽咪須定期使用棉花棒,沾點嬰兒油幫寶寶清潔,輕輕將鼻屎、鼻涕擦乾淨,約1~2天就可觀察一下鼻腔。

長期鼻塞 寶寶容易哭鬧、睡眠不足

家長多半會疑惑為什麼寶寶常常會鼻塞、流鼻涕,張凱忻醫師表示,寶寶鼻塞,多半是因為感冒、鼻竇炎或是過敏,小寶寶由於免疫系統尚未健全,因此,只要一感冒,症狀也容易拖很久,可能感冒才剛好,又被傳染病毒,所以總是看到寶寶不停地在流鼻涕、鼻塞!張凱忻醫師表示,若是小嬰兒鼻塞,容易造成呼吸困難,不只哭鬧、睡不好,長期下來也會有睡眠不足的問題,寶寶躺下來喝奶時,會鼻塞得更厲害,而引起食欲不佳,甚至可能引起頭痛、發燒、鼻竇炎、中耳炎等併發症,通常如果寶寶只有輕微的流鼻涕,食欲或活動力都很好,也沒有發燒的現象,建議媽咪可以先觀察,並進行居家照顧。

 

 


 

鼻涕顏色可觀察出什麼警訊? 

正常的鼻涕應是呈現透明無色狀,若寶寶一早起來的鼻涕,帶點暗紅色淡黃色或白色狀,還沒有太大的問題,但要持觀察鼻涕的顏色是否有變化,若鼻水的顏色由透明清水狀轉為黃色、綠色黏稠狀時,代表可能鼻腔已被細菌或病毒感染、化膿,或是有嚴重鼻竇炎,此時需要就診,。有細菌性鼻竇炎時,還需要由醫生開立抗生素治療,約3~5天可減緩症狀治療約7~10天。至於連續不斷的清鼻涕,主要是因為鼻過敏或感冒所引起,需持續就診吃藥,觀察寶寶的狀況。

面對嚴重鼻塞  媽咪如何為寶寶緩解症狀?

寶寶鼻塞,很容易大哭大鬧,看在媽咪眼裡更心疼,然而小嬰兒的

鼻管狹窄脆弱,不建議在治療中使用吸鼻器,容易傷到黏膜,或使得黏膜更紅腫,增加呼吸不順及感染的機會,究竟該怎麼辦呢?張凱忻醫師表示,其實,面對寶寶鼻塞的狀況,媽咪可掌握幾個緩解症狀的方法:

.沾嬰兒油、食鹽水清理:

建議讓寶寶躺在床上或腿上,固定頭部後,利用棉花棒沾嬰兒油、食鹽水擦拭

清理鼻腔,若有黏稠鼻涕,要用旋轉的方式擦拭,清理時最好有兩位大人在場,避免意外發生。

.溫毛巾敷鼻子:

嚴重鼻塞時,可用溼熱的毛巾在鼻子上施行熱敷,鼻黏膜遇熱擴張後,鼻腔會比較通暢,同時黏稠的鼻涕,也會被蒸氣軟化而流出來,每次敷約3~5分鐘,並注意毛巾熱度不可過高,避免燙傷。

.運用水蒸氣:

建議寶寶可吸一點潮濕的水蒸氣,緩解鼻塞症狀,可利用浴室放熱水瀰漫的蒸氣,或是使用美容用的蒸臉器噴出來的蒸氣,吸個3~5分鐘,再清除鼻涕。這種解除鼻塞不適感的效果,會比光用熱毛巾敷鼻子好很多,並且可以有化痰作用。

 
.吸鼻球:

材質是橡膠,不會傷到嬰兒稚嫩的肌膚,可伸進寶寶的狹小鼻腔,將堵在鼻孔的鼻屎、鼻涕吸出來,緩解呼吸不順的症狀,但適用於新生兒,太嚴重的鼻塞較無效果。

.鼻滴劑:

如果鼻塞的程度,會嚴重影響小嬰兒的睡眠或食欲時,醫師會開一瓶含有輕微血管收縮成分的鼻滴劑,在睡前或餵食前15~20分鐘,滴一下嬰兒的鼻子來緩解鼻塞,但使用上不要超過5天,千萬不要長期或頻繁地使用,容易造成鼻黏膜萎縮。

.幫浦式或電動式吸鼻器:

超過6個月的寶寶,鼻腔發育較新生兒成熟,可利用幫浦式的收放彈性,或是電動式的吸鼻器,快速清除鼻腔內分泌物,但電動式的吸鼻器較昂貴,價格3,000~5,000元不等。

.抗生素治療:

若是嚴重的鼻竇炎,治療上必須使用10~14天完整的抗生素治療,並加上積極的膿液抽吸才能有良好的效果。

媽媽可用嘴巴幫忙吸出嗎?

有些媽媽會用利用嘴巴,將寶寶的鼻涕吸出來,張凱忻醫師表示,這種原理是利用吸力,將寶寶鼻涕清出來,但吸出的效果並不好,若媽咪本身有感冒,可能會更加重寶寶的症狀,建議使用生理食鹽水或鼻噴劑,軟化鼻涕後,再用吸球吸出,效果比較好。

何時需要送醫就診?

張凱忻醫師表示,若寶寶鼻塞,同時又合併有發燒、流鼻涕、咳嗽及活力不佳的症狀,代表可能有鼻竇炎或上呼吸道感染,最好要帶寶寶到醫院就診。尤其有鼻塞的寶寶,平日喝奶時,已有奶嘴或媽咪的乳頭在口腔內,若鼻腔不通,呼吸也會變得更困難,因此,媽咪若觀察到寶寶有喘息、煩躁不安、臉色發黑的情況,就要先停止餵奶,寶寶因鼻塞而嚴重影響睡眠、食欲,一定要儘快就醫!