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新生儿照护图解大全:洗香香&清五官
2013-04-09 妈妈宝宝杂志 
作者:文/郭盈秀・李蔼芬・实习生郑子珩 采访谘询/时尚产后护理之家执行长伍竹彦・马偕医院小儿急救加护医学科主治医师宋聿翔・圣康诊所小儿科主治医师黄立心・马偕医院台东分院新生儿科医师林佳莹(依内文出现顺序排列)
新手爸妈必读
洗香香・清五官・换布布・想抱抱・喝ㄋㄟㄋㄟ・拍嗝嗝・睡ㄍㄠˇ ㄍㄠˊ
迎接新生命诞生的喜悦之后,接踵而来的就是繁琐的照护细节;新手爸妈总是小心翼翼,深怕不注意而使宝宝受伤。本期从清洁、喂奶、睡觉、换尿布……等常见生活照护切入,希望能提供新手爸妈循序渐进的帮助,而不至於一开始就手忙脚乱。
 

 

【清洁大事・洗香香】

新生儿个头小、皮肤滑嫩、感觉很像全身软趴趴,因此许多父母一开始会有点害怕帮宝宝洗澡。然而,时尚产后护理之家执行长伍竹彦表示,只要姿势、方法和顺序正确,就能掌握诀窍,「帮宝宝洗澡」反而是亲子互动间的趣事。

肌肤相亲的甜蜜互动

喂完奶后约1小时,宝宝还很满足舒适的状况下,相当适合洗澡,而父母可趁此机会,和宝宝说说话、搓揉碰触肌肤,进而刺激五感发展;待洗完澡后,宝宝会睡得更好。唯特别提醒,由於全程洗澡都抱著宝宝,坐月子中的妈咪,为了有利於产后子宫的恢复,最好事先上厕所以排空膀胱为佳。

Step by step・准备&涂抹

1.预先准备好宝宝洗完澡要穿的衣物;主要照顾者先在自己身上围一条大浴巾,另外在浴室先准备一大盆温度适当的水、沐浴用品、纱布巾、小椅子,预备用。

2.在床上平铺另一条大浴巾,把宝宝放在上面,然后慢慢分边脱掉衣物,可边和宝宝保持言语互动。

3.脱完某一边,随即将此边浴巾包裹宝宝身体,直到脱光衣服,尿布则先松开就好,最后整条浴巾都要包住宝宝。

4.主要照顾者斜抱著宝宝进入浴室内,坐在小椅子上,准备开始洗澡。

5.可先用纱布巾,简单地以清水清理脸部各器官。

6.先倒沐浴品在手上,沾水溶解,依序涂抹在头发、脖子、两手臂,一边涂抹完,随即盖上浴巾,可稍微吸收皂乳的水分,宝宝较不会滑溜而易掌握,天冷时也较不会著凉。

7.接著,方法如上,依序再涂抹胸前和背部。

8.拿掉稍早已解开的尿布,手上再沾一点沐浴品,轻柔地搓洗外生殖器(图按:腹股沟、阴囊、阴茎等),最后再搓洗双脚。

9.再度用整条浴巾包住宝宝,稍微吸干沐浴品和水分。

Step by step・用水清洗

1.双手抱稳宝宝(一手支撑头颈处,一手从胯下托住大腿根部),先让宝宝的小屁屁稍微碰一下水面,一面跟他温柔说话,让宝宝先适应。

2.再把宝宝慢慢放入装有温热水的盆子内;先在其胸前盖上被热水弄湿的纱布巾,预防宝宝著凉。

3.接著,每次都拿纱布巾浸一下热水,由头部(头发、脸)、脖子、双臂(腋下)、身体(前胸后背)、双脚,依序清洗,特别皱褶处要加强清洁。

4.生殖器部位,用手特别清洗;纱布巾盖在胸前即可。

5.清洗干净后,一手扶住宝宝,另一手把最初所围的大浴巾铺在胸前和大腿上,再双手抱起宝宝,放在浴巾上,将宝宝全身(脸除外)包裹起来。如此即算清洁完成。

Tips:身体皱褶处・应仔细清洗

宝宝新陈代谢的速度快,容易脱皮屑及流汗,一天下来,分泌物容易藏在身体皱褶处。伍竹彦执行长提醒,帮宝宝洗澡时,除了由上而下的顺序清洗外,也别忘记仔细清洗易藏污纳垢之处,如脖子、腋下、胯下、手肘、膝盖等;尤其是脖子,难免喝奶时会有奶水或口水往下流,这里可能是最脏的地方。

洗完澡后,宝宝的全身干净又舒爽。这时候,可以在宝宝肌肤还带点水气时,适度地涂抹上婴儿乳液,帮宝宝保养一下。伍竹彦执行长建议,可采取婴儿按摩的方式,如手部方面,可一手扶住宝宝上手臂,另一手用手掌慢慢由下往上搓揉。如此不但能让亲子感情更亲密,还有助於刺激宝宝的触觉发展。

刚出生・脐带照护很重要

一般来说,新生儿的脐带,大约7~14天左右,就会慢慢脱落。伍竹彦执行长表示,这段时间,脐带的照护相当重要,尤其每天洗完澡后,妈妈记得要帮宝宝的脐带进行消毒;另外,如一发现脐带有潮湿、分泌物或沾到排泄物,也要随时消毒。消毒后,不需要将脐带包覆起来,建议曝露在空气中。如此一来,才能随时保持清洁与干燥,有助於预防感染发生。

待脐带脱落之后,伍竹彦执行长提醒,仍须保持密切观察。刚脱落时,脐部可能还有微量的暗红色渗血,以及局部的微红炎症反应,她建议可继续使用酒精擦拭,直到此处干燥为止。

Step by step・保养&穿衣

1.将洗完澡且包裹住的宝宝,抱到床上平躺,先用浴巾慢慢将宝宝身体沾干。

2.趁著洗完澡肌肤还湿润,妈妈可先倒婴儿乳液在手上温热,然后采按摩的手法,边涂抹边搓揉肌肤和双臂。

3.帮宝宝穿起尿布;然后,拿干净棉花棒,做基本的肚脐清洁动作。(编按:图为出生两周的新生儿,脐带已脱落)

4.将事先已准备的衣物先套好,穿在宝宝身上。需注意妈妈的手先穿过衣物,而后抓住宝宝的手,慢慢地穿进去,整理好后,即可完成。

Step by step・脐带护理

1.先做好双手清洁(剪短指甲、洗手);再将尿布上缘反摺,露出脐部(含未掉的脐带)。

2.拿棉花棒,沾一些酒精。

3.使用沾湿的棉花棒,消毒脐带断面和周围处,方向由内而外,采顺时针方式,做环型的消毒,即可完成。

Tips:小心脐带感染问题

很多新手父母,面临脐带未脱落的部分,总是不敢碰、或不知道如何处理。马偕医院小儿急救加护医学科主治医师宋聿翔表示,照护脐带的大原则很简单,就是保持「干燥」,因此每天都需要轻轻翻开清洁,尿布可以反摺避免覆盖脐带,有助保持干燥。否则,可能因为潮湿,产生异味和分泌物,甚至还受到细菌感染而发炎。

如果脐带不幸受到感染,除了会产生异常分泌物外,脐带周遭皮肤会变红,有的还可能会肿起变硬及疼痛;严重时,将引起发烧、肠胃症状等徵兆,甚至还可能引发腹膜炎。如果发现脐部红肿,很可能已受感染,建议一定要就医及早治疗;一般来说,医师通常会先做分泌物的细菌培养并给予抗生素的治疗,后续则会卫教加强脐带护理再追踪观察。

【感官大事・清五官】

由於新生儿的器官仍细小脆弱,尚未发展成熟,加上新陈代谢比较快,因此偶尔难免会有分泌物堆积。不过,伍竹彦执行长表示,原则上,新生儿并不脏,因此可藉由洗澡的时候,顺带以清水清洗眼睛、耳朵、鼻子的部分,口腔则可在喝完奶后再做清理即可。

工具方面,需准备两种不同大小的棉花棒、网状纱布和纱布巾。较粗的棉花棒,主要清理耳朵和口腔(还需搭配纱布);较细者,主要清理鼻腔;纱布巾则用来清洁眼睛。

针对口腔方面,建议每次帮宝宝清洁时,记得一面向他提及这是「刷牙」的过程,如此不但能让新生儿更安心,也有助於长大养成刷牙的好习惯。伍竹彦执行长说明,因为新生儿目前唯一能接受的侵入性行为,只有将嘴巴含著奶瓶或乳头吃奶,对於其他侵入性行为(包括刷牙),容易感到恐惧。如果妈妈边清洁口腔,都边向宝宝安抚说明,他就不会因刷牙这件事恐惧而反抗。

Step by step・眼睛

1.建议可在帮宝宝洗澡时,拿纱布巾沾水弄湿后拧干。然后,先从一边开始,以眼头为起点,轻轻地、慢慢地往眼尾的方向擦。

2.另一边的眼睛,方法相同,由内往外擦。

3.清理完后,可顺便清洁宝宝脸部(额头、脸颊等),建议可依区块分别清洁。

4.特别留意,纱布巾不可遮盖到宝宝的脸或眼睛,否则会让他们感到害怕不安。

Step by step・耳朵

1.在宝宝洗完澡后,拿干净棉花棒,帮宝宝做耳朵清洁或擦干水分即可,千万不要去掏挖宝宝的耳道。

2.可先沿著外围清完耳廓,再清洁到耳垂。

Step by step・鼻腔

1.如果宝宝鼻子内有鼻屎或分泌物时,要使用干的棉花棒,轻轻绕鼻孔一圈,藉由棉花棒的纤维把分泌物黏出来,即做完清洁。

2.如果宝宝鼻子里没有脏东西,可将棉花棒沾点水、湿润一下,然后轻轻地把宝宝鼻内擦干净即可。

3.特别留意,不可把棉花棒深入宝宝的鼻腔深处。

Step by step・口腔

1.将纱布摊开,包住棉花棒前端,采螺旋方式包卷起来,然后沾点水。

2.将沾水棉花棒放到宝宝舌头上面,他自然会发生吸吮反射,舌头往上舔,只要让宝宝舔3~5下即可。

3.把棉花棒拿出来后,会看到纱布上有白色的奶垢。

4.清完舌头,以同样方法清洁牙龈及口腔其他处。先摊开,改包覆纱布的其他干净面,卷起来后沾点水,放到宝宝靠近脸颊的口腔内左侧,由上往下擦拭,而后沿著上牙龈由左往右擦,再到右边脸颊内侧,由上往下擦,最后沿著下牙龈由右往左擦。如此,牙龈凹糟里的奶垢,几乎都会被纱布给吸附起来。

5.再换包一处干净的纱布面,沾点水,重复上述清洁步骤;唯一不同的是如上次从左边开始,这次就从右边开始。当清洁后,发现纱布上的奶垢愈来愈少,即代表已完成宝宝的口腔清洁。

Tips:清洁不确实・小心引发症状

◎眼:宋聿翔医师表示,宝宝鼻泪管细小,一有分泌物就很容易阻塞,难免会有眼屎积在眼睛处。建议父母一天3~4次在换尿布前,用双手掌缘固定好宝贝头部,再用双手食指轻柔地按摩鼻泪管(眼角内侧鼻骨旁),有助於畅通;唯注意按摩前,要先洗手,并确认指甲不会太长,以免刮伤或造成细菌感染。

◎耳:清洁外耳及耳道开口即可,至於平日的耳垢会自行排出,不需要特别掏挖,除非当天宝宝要做中耳或内耳的检查,或有异味、怀疑耳道感染,医师才会清理以便於进一步诊察。抓耳朵常是宝贝探索身体的表现之一,没有不舒服的表现就无需多虑。

◎鼻:当宝宝呼吸有声音、疑似有鼻屎或鼻塞时,不一定要清除,可能仅是鼻腔黏膜对空气较敏感所致。湿空气(如洗澡时的水气)及补充含水食物,可以减低分泌物黏稠。如果觉得真的有点塞,建议可先往鼻孔内滴一点点生理食盐水或母乳,软化里面的堆积物,再用吸鼻器压球轻轻吸附出。若是超过10天以上,或合并颜面肿胀疼痛、咳嗽发烧、影响饮食睡眠,则应考虑就医。

◎口:口水疹好发於宝宝嘴巴周围、颈部及胸前,保持干燥清洁是最好的治疗与预防;当发现宝宝口水流出时,应适时地轻拍擦拭,避免口水酵素停留过久而刺激到皮肤。如果确定有口水疹,偶尔也可涂抹护唇膏或请医师开立专用药膏,都有助於改善症状。