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罕見! 新生兒腸旋轉不全合併小腸閉鎖 作者: 健康醫療網/記者關嘉慶報導 | 健康醫療網 – 2014年1月21日 下午3:43

(健康醫療網/記者關嘉慶報導)準媽咪做產前檢查真的很重要!一名準媽咪做產檢時,發現胎兒有不正常的脹大腸氣,由於已懷孕28週,且其他生長正常,因而決定生產;沒想到嬰兒出生後無法進食,且不時嘔吐含綠色膽汁,經由醫師診斷證實是罹患罕見的腸旋轉不全合併小腸閉鎖,所幸立即進行緊急手術治療,這名嬰兒恢復良好,一周後即正常飲食出院回家。

收治這名新生兒的台大醫院新竹分院小兒外科黃元惠醫師表示,小腸閉鎖的發生率大約3000個嬰兒之中會有1例;發生的原因一般認為是胎兒時期,小腸生長時血管受傷缺血所致,例如胎兒時期的腸扭轉或腸套疊等狀況產生。而懷孕越早期出現的腸閉鎖,影響腸胃發育越大,出生後存活的機率會較差,越接近足月的腸閉鎖,影響越小,超過9成腸閉鎖的嬰兒在手術後可以存活及正常發育。

臨床顯示,無法存活的腸閉鎖嬰兒以合併其他先天畸形最常見,其次是無法控制的敗血症。平均而言,約10%的腸閉鎖小孩會合併先天畸形,如唐氏症、心臟、腎臟、肌肉骨骼系統或神經系統異常等。

黃元惠醫師表示,腸旋轉不全合併小腸閉鎖的新生兒,在台灣越來越少見,上一次收治這類病患是2年前;由於出生率下降及產前超音波檢查發達,通常在發現胎兒罹患此病後,有些媽媽會選擇人工流產。黃醫師進一步提醒懷孕期間的媽媽,務必定期做產前檢查,如發現胎兒有異常狀況,需詳細與醫師討論,及準備出生後可能必須處理的狀況,以保障媽媽與胎兒的健康。